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　　【案例分析】诋毁的又来了，请看“ 南都：一瓶药多次用重复收费 深圳二院被指骗取医保”

　　这个帖子发布于 11 年零 295 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。

　　本着节约的原则，一瓶有剩余的情况下，剩余部分会给下一个病人使用，从而避免浪费。

　　一支剂，开封后用在了3个病人身上，医院3次重复收费———近日，有自称深圳第二人民医院麻醉科医务人员报料称，该科室存在恶意骗保行为，且品的违规使用可能导致病人血液感染。南都记者昨日获悉，涉事的麻醉科主任黄绍农已被暂停职务，深圳社保局正在对此事开展调查，涉嫌骗保的药物数量和金额仍在统计中。

　　自称是医院内部员工的举报人阿健称，他将举报信寄到深圳市社保局后，社保局于11月11日派人前往深圳二医院开展调查，并调取了麻醉科从去年11月到今年11月整整一年的品出入库资料。阿健称，调查组仅仅查了几个月的数据，已经发现严重的出入库药品数量不符，涉案金额可能接近百万元。

　　阿健称，麻醉科存在一瓶药多名病人使用的情况。如第一个病人没用完的静脉物，直接就拿给第二个病人使用，若第二个病人还未使用完，甚至给第三、第四个病人使用。这种药物一般是抽吸在50m l的针管内，通过静脉连接管连接输液通道，再通过输液泵以一定的速度泵入病人体内。阿健称，这样的操作模式存在两个问题：第一，药物的使用方式有细菌侵入风险，可能对病患健康造成损害；第二，就算是几个患者只用一瓶，费用依然按每人一瓶照收不误，有骗取医保嫌疑。

　　昨日，深圳市第二人民医院召开新闻发布会通报此事，院长蔡志明坦白表示，麻醉科剩余药品使用的情况确实属实，一瓶药如果在一个病人身上用不完，剩余药品确实可能会用在第二个病人身上。但这并非恶意欺诈。医院向麻醉科相关当事人了解事情经过，剩余药品使用的初衷在于节约，一瓶的剂量通常在20-250毫升，但很多病人的用量根本不会达到如此之多，因此本着节约的原则，一瓶有剩余的情况下，剩余部分会给下一个病人使用，从而避免浪费。

　　但一些药水在计价时按一支来算，就算是用不完也不可能按照半支、四分之一、十分之一来收钱。医院负责人同时坦言，由于丙泊酚、瑞芬太尼等药物只用开普通处方就能拿出，因此，在药物采购支出和收益统计方面存在难度，这也造成了重复收费确实存在，医院却难以发现。

　　但他否定了麻醉科借此牟利的质疑，“麻醉科的奖金与收入没有一点关系，就算的收入再高，医生也无法从中获得提成”。

　　目前涉事的麻醉科主任黄绍农已暂时停职接受专门调查，调查的最终结果将于近期向社会公布。

　　一药多用会不会导致细菌感染？蔡志明表示，医院平均每天会进行20台手术，因为对麻醉剂的使用量比较大，即使第一台手术使用不完，也会放入安全无菌的环境中保存，共用一瓶而导致细菌感染的可能性微乎其微。

　　除了一药多用之外，阿健亦爆出医院在收取使用费用时存在不明晰的问题，如将40元的静安丙泊酚注射液以79元的价格售出。对此该院副院长陈斌表示，医院使用的丙泊酚注射液有两种，一种价格40元，适用于16岁以下人群，一种为79元，适用于16岁以上的人群。是不是真的存在将两种药品混淆，从而多收患者费用的问题，还要等待医院调查核实。

　　此外，阿健还透露，一瓶还未耗尽，医院却收取了超过两瓶的费用，但是由于病人被麻醉时意识未清醒，因此往往被多收了费用而不自知。以吸入麻醉剂七氟醚为例，每台麻醉机上的七氟醚专用麻醉挥发瓶容量为100m l.通常病人吸入1小时会按照七氟醚10m l来收费。然而，在科室主任的指示下，医院若使用1L/m in的氧流量给病人供氧，就要按吸入1小时七氟醚收费15m l来计算，这就导致有时候这个挥发瓶七氟醚还没有用完，但使用这台麻醉机的多个全麻病人七氟醚收费总量往往已达200-300m l.因此，麻醉科每个月的药品收费与消耗情况严重不成比例，药品的收费远大于品的实际消耗。对此院方回应，医院早已不再以药养医，目前此事还需要调查，确定真假。

　　深圳社保局医保处负责这个的人说，目前正在彻查此事，社保局已经调用了医院的药品数据库进行比对，看是不是真的存在举报人所说的“以低价药冒充高价药”、“少用多收”等骗保行为。近日将向社会公众公布调查结果。

　　内鬼，内鬼最可怕。在当今社会想搞倒搞臭一个人格外的简单，比如啥地方的快过期的抗生素的使用，再比如***擦皮鞋，整个社会已经被舆论给绑架了。

　　这有啥稀奇，外科用不完的耗材不都消毒再卖给下一个病人嘛，心内科心导管也是的啊，还真当一回事呢，这些破事早该想办法解决了